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下面附上一則新聞讓大家了解時事
生產一定要忍痛嗎? 一次了解 生產減痛+術後止痛
:
採訪撰文/林嬪嬙
生產的痛是孕媽咪們最煩惱的問題之一,醫學進步,生產疼痛已能藉由藥物幫助緩解,而且不影響分娩的進行,包括自然產產程中施行的減痛分娩,剖腹產後的止痛等等,對產婦帶來許多好處,也不會對胎兒有不良影響。
減痛分娩,減痛效果高達八成
木生婦產科診所婦產科陳星佑醫師表示,以前產婦在生產過程只能咬緊牙根忍受劇痛,隨著醫藥的進步,生產的痛可以藉由藥物得到緩解,例如自然產採取的減痛分娩,選擇子宮頸開4公分時,將藥物注射在硬脊膜外腔,可發揮減痛作用,減痛效果高達八成,而且產婦腹部仍然能維持在可以使力的狀態,不影響到運動肌肉,產程能順利進行。
比較要注意的是產婦是否有凝血方面問題,必須在生產前先做檢查,由於減痛分娩是用一根細針插入脊椎的硬膜外,假如凝血功能有問題,會擔心傷口處無法止血,在裡面造成血腫,所以生產前會抽血檢查,確定沒問題才能施行減痛分娩。
減痛分娩會影響產程和胎兒?
對於生產減痛,產婦最擔心的問題是會不會影響產程、是否會引起腰酸背痛、費用方面是否能夠承擔。陳星佑醫師表示,媽咪在待產過程會分泌催產素,止痛藥物是有可能導致催產素降低,造成分泌不足,使子宮收縮變慢,生產時間有些拉長,產程會稍微延後,不過影響並不大,而且在醫院待產都會隨時監測,必要時可用藥物讓子宮維持正常收縮以及頻率和強度。
止痛藥是打入硬脊膜外腔,不會影響到胎兒,媽咪不用擔心。減痛分娩使用的藥物也不會有明顯的副作用,會出現嘔吐現象,多出現在生產後施打某些類型止痛藥,而很多人認為從脊椎注射藥物,生產後很容易腰酸背痛,事實上並沒有證據證實。
減痛分娩採自費方式,各醫院收費有些差異,而且會依產婦狀況及施打時間而有些不同,大概費用在5000~10000元。
剖腹產術後止痛的選擇
術後止痛主要用在剖腹生產,如果是自然產,媽咪恢復速度快,產後的疼痛主要在子宮收縮以及產道傷口的疼痛,這類疼痛媽咪多能接受,不需特別用藥。剖腹產手術後的傷口疼痛較明顯且劇烈,若要採取術後止痛,有三種方式可以選擇:
*點滴注射止痛:即病患自控式止痛,感覺疼痛無法忍受時,可自己按按鈕讓藥物進到身體,達到止痛效果,採點滴式止痛出現嘔吐的機會,會比硬脊膜外止痛高一些。
*傳統方式止痛:四個小時打一針,此方式較有可能讓產婦產生頭暈,而且因為有鎮靜作用,可能出現嘔吐,這種方式現在比較少用。
*硬脊膜外注射止痛:剖腹產採半身麻醉有兩種施打方式,大部分是直接打入脊髓腔內,另一種是打入硬脊膜外以達到麻醉效果,兩種方式施打的深度不同,作用也有些差異。生產前打麻醉時可在硬脊膜外留一條細管,術後方便注射止痛藥物。硬脊膜外注射的止痛效果可以維持較久,不過起始作用的時間會稍微比較晚,點滴止痛開始作用的時間最快。
術後止痛選擇當中,只有傳統方式有健保給付,自控式止痛和硬脊膜外止痛都要自費,費用會因使用時間及次數而有差異,大約5000~10000元。
*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2018年6月號。https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=7591
談李敖未了事 文化界盼保存書房
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【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「文學界的頑童李敖逝世後,應設法保存他的書房,留作台灣共同的文化回憶。」作家溫紳25日在李敖追憶會表示,李敖生前未辦事項還包括手頭有17件不當黨產的文獻,可惜堅持「不透露細節」而未找到買家。遠景出版社總編輯葉麗晴也說,「李敖生前很想重新出版《文星雜誌選集》,但我卻一直沒有執行,未來希望能有機會再版。」
前立法院長王金平譽為「當代傳奇人物」的李敖在18日因腦幹腫瘤而離世,不僅震撼社會各界,更成為朝野政治人物「緬懷」的對象。李敖生前最後一場演講地點「飛頁書餐廳」25日舉辦「李敖追憶會」,作家溫紳、張恆豪及林衡哲、書法家林家成等人都到場追憶,現場佈置著李敖陳年一篇篇紙本報導,與電子媒體製作的李敖從小在大陸寫文章、恩師嚴僑被捕後反國民黨威權統治等生平專題報導,瀰漫著一股對文學界老頑童李敖的不捨。
「李敖一生的個性真的是來去一陣風,18日得知他逝世後,沒想到3天就火化了。」溫紳在追憶會表示,李敖一生最後的遺憾,應是去年底託他出售17份有關國民黨不當黨產的資料文獻,可是李敖堅持「自己喊價就值這價碼」,拒絕事先透露給買主們「聞香」、估價,因此以失敗告終。
溫紳說,「李敖一生很讓人緬懷,現在最重要的是保留他的書房,據傳對岸已出價3000萬元要搬走他的書房。」他認為,李敖是台灣社會共同的記憶,也是文學界頑童,當台北有殷海光故居與南港胡適書房,台中也應保存李敖的書房,畢竟台中是他在台灣的第一個落腳點,「我日前已向台中市長林佳龍建議,而他也有意願,希望能促成這段文化保存因緣。」
出版李敖出獄後第一本著作《獨白下的傳統》的遠景出版社總編輯葉麗晴說,李敖生前曾表達想再版他在文星一系列撰文的《文星雜誌選集》,但當初談到版權歸屬時一直有顧慮,最後李敖說版權在他身上可以放心去印,因此這件事情一直放在心上卻沒有執行,甚為可惜,未來將找機會向李家詢問版權歸屬與出版事宜。
「《文星雜誌選集》可以清楚看見戰後第一代知識份子對西化思潮的渴望、對自由主義的嚮往,但可能會落入『不知道讀者在哪』的窘境。」鴻蒙出版社創辦人張恆豪半開玩笑地說,讓民眾嘴角一陣失守。張恆豪說,當初他受遠景出版社創辦人沈登恩所托出版《文星雜誌選集》,是卡在沈登恩與文星雜誌創辦人之間的版權爭議,沈認為遠景出版社樹大招風,若由鴻蒙出版傷害較小,如今他樂見遠景能再版。
林衡哲回憶當年在連高血壓疾病等書都很少見時,替醫學文章翻譯並在文星雜誌出版的時光,第一篇文章的出版對他一生有很大的影響,一直以來他都認為是文星創辦人蕭孟能選用的,因此他十分感激蕭,沒想到在去年在演講場合遇到李敖時,李才告知當年是他推薦給蕭孟能,當場感到十分訝異。
「李敖有很多的優點與缺點,但李敖心中其實存有感性的一面。」開設信義書局的林家成也回憶道,2004年72水災重創大甲溪沿岸,當年他在書店發起捐助和平鄉白冷國小的活動,李敖有一天走進來看到後,二話不說地掏出口袋中的2000元幫助,讓他印象非常深刻。
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